Tesamorelina

Qué es

La tesamorelina es un análogo estabilizado de la hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH). Está aprobada por la FDA, con el nombre comercial Egrifta, para reducir el exceso de grasa abdominal visceral en la lipodistrofia asociada al VIH, y también se ha estudiado para la reducción de la grasa visceral de forma más amplia.

En la enciclopedia de PeptidesAI figura tanto en la categoría de hormona del crecimiento como en la de control del peso, lo que refleja que tanto su uso aprobado como su investigación más amplia se centran en la composición corporal y no solo en el déficit de hormona del crecimiento.

Cómo se cree que actúa

La tesamorelina se estudia por estimular la liberación pulsátil de hormona del crecimiento desde la hipófisis, lo que eleva el IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1) y, según se describe, moviliza de forma preferente el tejido adiposo visceral, la grasa almacenada alrededor de los órganos internos, frente a otros depósitos de grasa como la grasa subcutánea. La grasa visceral está implicada específicamente en el riesgo metabólico, lo que explica en parte que reducirla, y no la grasa en general, haya sido el foco del uso aprobado de la tesamorelina y de su investigación más amplia.

Qué dice la investigación

Varios ensayos clínicos respaldan la reducción de la grasa visceral asociada a la tesamorelina, y con base en ello la FDA la ha aprobado como Egrifta específicamente para la lipodistrofia asociada al VIH. El uso para reducir la grasa visceral fuera de esa población aprobada no está aprobado por la FDA, aunque el mecanismo de base sea el mismo.

Efectos secundarios descritos

Los efectos secundarios reportados incluyen reacciones en la zona de inyección, dolor articular, retención de líquidos, hormigueo en las extremidades y azúcar en sangre elevado. Por el efecto sobre el azúcar en sangre, se recomienda vigilar los niveles de glucosa en sangre y de IGF-1.

Reconstitución

La tesamorelina se suministra como polvo liofilizado y normalmente se reconstituye con agua bacteriostática (agua BAC) antes de usarse. Suele venir en viales de 2 mg, 5 mg y 10 mg. La cantidad de péptido del vial es fija; el agua añadida solo cambia la concentración de la solución.

Ejemplo práctico. Un vial de 5 mg contiene 5000 mcg. Reconstituido con 2 mL de agua BAC, eso da 5000 mcg ÷ 2 mL = 2500 mcg/mL. En una jeringa de insulina U-100, donde cada unidad equivale a 0.01 mL, cada unidad contiene 2500 × 0.01 = 25 mcg. Un vial de 2 mg con 1 mL da 2000 mcg/mL, es decir, 20 mcg por unidad. Usa la calculadora de reconstitución de péptidos para obtener la concentración y las unidades con cualquier tamaño de vial y volumen de agua.

Notas importantes

La tesamorelina está aprobada por la FDA para una indicación concreta, la lipodistrofia asociada al VIH; el uso fuera de indicación con otros fines no está aprobado por la FDA. Debe vigilarse el azúcar en sangre dado su efecto reportado sobre los niveles de glucosa, junto con controles periódicos del IGF-1.

Fuentes

1. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV. Falutz J et al. N Engl J Med, 2007. Ensayo en humanos
2. EGRIFTA (tesamorelin for injection), for subcutaneous use - Prescribing Information. U.S. Food and Drug Administration, 2019. Documento de la FDA

Las fuentes se citan con su título original en inglés. Cómo elegimos y verificamos las fuentes (en inglés).

Preguntas frecuentes

Estas preguntas resumen lo que se explica en las secciones anteriores.

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